Условия современной жизни во многом стали причиной широкого распространения разнообразных заболеваний суставов. Справиться с ними очень тяжело, и нередко больным приходится ограничиваться средствами, которые действуют лишь на протяжении короткого времени. Считается, что уколы Дипроспан® (Diprospan®) выделяются продолжительной работой, но так ли это на самом деле?
ГКС. Дипроспан® обладает высокой глюкокортикоидной и незначительной минералокортикоидной активностью веществ в составе. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ.
Описание и состав суспензии
Дипроспан относится к числу так называемых глюкокортикоидов. Под этим названием скрываются гормоны, вырабатываемые надпочечниками. Однако данное лекарство изготавливается на основе синтетических глюкокортикостероидов, а именно – дипропионата бетаметазона.
Суспензия для инъекций Дипроспан® (Diprospan®) прозрачная, бесцветная или желтоватого цвета, слегка вязкая, содержащая легко суспендируемые частицы белого или почти белого цвета, свободная от посторонних примесей; при взбалтывании образуется стойкая суспензия белого или желтоватого цвета.
| Основное действующее вещество в составе: | В 1 мл. |
| бетаметазона натрия фосфат | 2.63 мг. |
| что соответствует содержанию бетаметазона | 2 мг. |
| бетаметазона дипропионат | 6.43 мг. |
| что соответствует содержанию бетаметазона | 5 мг. |
Вспомогательные вещества в составе суспензии для инъекций: натрия гидрофосфата дигидрат — 2.51 мг, натрия хлорид — 5 мг, динатрия эдетат — 0.1 мг, полиоксиэтилена сорбитанмоноолеат (полисорбат 80) — 0.5 мг, бензиловый спирт — 9 мг, метилпарагидроксибензоат — 1.3 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0.2 мг, кармеллоза натрия — 5 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) — 20 мг, хлористоводородная кислота — q.s., вода д/и — q.s. до 1 мл.
По 1 мл — ампулы стеклянные (1 и 5 шт) — упаковки ячейковые контурные пластиковые (1 шт) — картонные пачки.
Клинико-фармакологическая группа лекарства: ГКС для инъекций — сочетание депо-формы и быстродействующей формы.
Фармако-терапевтическая группа препарата: Глюкокортикостероид.
Влияние бетаметазона (впрочем, как и любого гормона) на организм очень широко. Например, оно проявляется в следующих сферах:
- Вызывается вазоконстрикторный эффект.
- Происходит дозозависимое воздействие на процессы обмена жиров, белков и углеводов.
- В ряде тканей, таких как костная, жировая, эпителиальная, мышечная и соединительная, наблюдаются катаболические процессы.
- В случае наружного использования проявляются противовоспалительные, антиэкссуадтивные и противоаллергические свойства.
Бетаметазон не является минералкортикоидов, а потому не оказывает выраженного влияния на водно-солевой обмен. Зато он выгодно отличается противовоспалительными свойствами, особенно благодаря присутствию в составе молекул фтора. Форма дипропионата, которая и используется в препарате Дипроспан, отличается продолжительным воздействием на организм.
Вспомогательными элементами лекарства являются:
- Нипагин,
- Соляная кислота,
- Пропилпарагидроксибензонат,
- Спирт бензиловый,
- Полиэтиленгликоль,
- Эдетат натрия,
- Вода для инъекций,
- Хлорид натрия,
- Натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы,
- Метилпарагидроксибензонат,
- Полисорбат 80,
- Трилон Б.
Из таких ингредиентов изготавливается раствор и суспензии, которые используются для инъекций. Жидкость фасуют по ампулам объемом один миллилитр. В коробки помещают от одной до пяти ампул, или же такое же количество шприцев с аналогичным объемом. На один миллилитр суспензии приходится около 6,5 мг действующего вещества.
Врачи отмечают, что Дипроспан является эффективным средством для лечения различных воспалительных и аллергических заболеваний. Основное действующее вещество, бетаметазон, обладает мощным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Инструкция к препарату указывает на его применение при таких состояниях, как артрит, астма, дерматиты и другие. Способ применения суспензии для инъекций предполагает введение препарата внутримышечно или в сустав, что обеспечивает быстрое достижение терапевтического эффекта. Однако специалисты подчеркивают важность соблюдения дозировки и режима применения, так как неправильное использование может привести к нежелательным побочным эффектам. Врачи рекомендуют предварительно консультироваться с медицинским специалистом, чтобы определить необходимость и целесообразность применения Дипроспана в каждом конкретном случае.
Фармакологические свойства
Механизм воздействия препарата обусловлен торможением высвобождения ряда веществ, таких как лимфоциты, макрофаги интерферон-гамма и интерлейкины 1 и 2. Хотя воздействия на бета-эндорфин не происходит, снижается степень высвобождения гипофизом бета-липотропинов. Уменьшается секреция фолликулостимулирующих и тиреотропных гормонов. Увеличивается синтез эритропоэтинов и эритроцитов.
Также во время действия инъекции Дипроспан происходит:
- Снижение содержания лимфоцитов иэозинофилов;
- Усиление возбудимости ЦНС;
- Стимуляция выработки матричной рибонуклеиновой кислоты, благодаря которой создается липокортин и ряд некоторых других белков;
- На фоне деятельности липокортина тормозится высвобождение арахидоновой кислоты, простагландинов, лейкотриенов, эндоперекисей и фосфолипазы А2;
- В крови уменьшается содержание белка, но возрастает количество глобулинов и альбуминов, они сильнее синтезируются печенью и почками, что приводит к белковому катаболизму в мышцах.
Лекарство сказывается на жировом метаболизме. Происходит перераспределение жира и повышение степени выработки жирных кислот, триглицеридов и гиперхолестерина. С точки зрения углеводного метаболизма, наблюдается активация фосфоэнолпируваткарбоксилазы и глюкозо-6-фосфатазы, увеличение создания аминотрансфераз и улучшение степени всасываемости углеводов органами ЖКТ.
Дипроспан воздействует на водно-электролитные процессы обмена. Ионы калия выводятся быстрее, а натрий и вода задерживаются в человеческом теле. Так как при этом тормозится деятельность эозинофилов, медиаторов воспаления, проявляется противовоспалительное влияние препарата. При этом наблюдается уменьшение проницаемости капилляров, стабилизация клеточных мембран и органелл.
Другие сферы влияния
Дипроспан обладает противоаллергенным эффектом, так как он подавляет работу медиаторов аллергии. При этом изменяется иммунный ответ человеческого тела, так что организм становится менее восприимчивым к работе этих медиаторов. Замедляется выработка ряда биоактивных веществ, таких как Т лимфоциты и В лимфоциты.
Если препарат применяется при хронической обструктивной болезни легких, то он предотвращает отек слизистых оболочек, и при этом тормозит воспалительные процессы. Лекарство мешает формированию отложений в слизистых бронхов иммунных комплексов. В этой же области происходит замедление скорости просачивания эозинофилов в эпителий.
Благодаря Дипроспан тормозится процесс отшелушивания слизистых и формирование дефектов эпителия. Происходит сужение просвета кровеносных сосудов, в результате чего повышается давление, что вызывает противошоковое и противотоксическое действие. Увеличивается содержание катехоламинов, а адренорецепторы становятся более чувствительными к ним. Повышается количество ферментов печени, занятых в обмене эндо и ксенобиотиков.
Стоит отметить мембранопротекторное и иммунодепрессивное влияние препарата. Дипроспан мешает выработке адренокортикотропных гормонов и эндогенных глюкокортикостероидов. Он сказывается на работе соединительной ткани, что помогает избежать появления рубцов на фоне воспалительных процессов.
Дипроспан — это инъекционная суспензия, содержащая бетаметазон, которая широко используется в медицине для лечения различных воспалительных и аллергических заболеваний. Пациенты отмечают его эффективность при артритах, остеоартритах и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Инструкция к препарату подчеркивает, что его применение должно быть строго под контролем врача, так как возможны побочные эффекты, включая повышение уровня сахара в крови и риск инфекций. Способ применения зависит от заболевания: уколы могут вводиться в суставы, мягкие ткани или внутримышечно. Многие пользователи отмечают быстрое облегчение симптомов, однако важно помнить о необходимости соблюдения дозировки и рекомендаций специалиста для минимизации рисков.
В каких случаях назначается Дипроспан?
Существует множество заболеваний, при которых могут помочь глюкокортикостероиды. Однако в некоторых случаях они выступают лишь дополнительной мерой воздействия и не могут составить полноценную терапию. Причинами для назначения инъекций Дипроспан® обычно становятся:
- Патологии мягких тканей и костно-мышечной системы. Сюда относятся заболевания вроде остеоартроза, ревматоидного артрита, фасциита, кривошеи, эпикондилита, бурсита, анкилозирующего спондилоартрита, кокцигодиния и других болезней.
- Болезни, связанные с аллергическими процессами. Дипроспан от аллергии назначают в случае аллергического бронхита, бронхиальной астмы, сывороточной болезни, сенной лихорадки, круглогодичного или сезонного ринита, а также при негативной реакции на медикаменты и укусы насекомых.
- Патологии кожи. Уколы подходят для терапии контактного дерматита, плоского лишая, кистозных угрей, фотодерматита, крапивницы, псориаза, монетовидной экземы, гнездной алопеции, келоидных рубцов, пузырчатки и атопического дерматита.
- Системные болезни соединительной ткани. Самыми известными из них являются склеродермия, системная красная волчанка, узелковый периартериит и дерматомиозит.
Препарат используется для лечения острого лейкоза у детей, может входить в состав паллиативной терапии у взрослых. Если сочетать средство с минералокортикостероидами, то можно воздействовать на первичные и вторичные формы надпочечниковой недостаточности. Также использования подобных медикаментов требуют болезни вроде регионарного илеита, адреногенитального синдрома и некоторых изменений в составе крови.
Дипроспан иногда назначается при терапии болезней пищеварительного тракта. С его помощью воздействуют на болезнь Крона, неспефицический язвенный колит и глютеновую энтеропатию. Допустимо его применение против патологий почек, таких как нефротический синдром и гломерулонефрит. Несмотря на столь обширные области использования, большинство знают Дипроспан как препарат от аллергии и для суставов.
Противопоказания и побочные эффекты
Важно! Все гормональные препараты отличаются серьёзным воздействием на организм, а потому делать уколы Диспроспан допустимо далеко не всегда. Противопоказания включают в себя индивидуальную чувствительность к компонентам состава. Если человек не переносит какой-либо другой глюкокортикостероид, то и от бетаметазона ему лучше отказаться.
Инструкция по применению уколов Дипроспан запрещает лечение при наличии:
- Системных микозов,
- Инфекционного артрита,
- Нестабильных суставов,
- Нарушений коагуляции или использования антикоагулянтов,
- Периартикулярного целлюлита,
- Остеомиелита,
- Сахарного диабета,
- Гемартроза.
Уколы не ставят детям моложе трех лет из-за присутствия в составе бензилового спирта. Контролируемых испытаний по приему в период вынашивания ребенка не проводилось, поэтому решение о возможности лечения в таких случаях должен принимать только врач.
Важно! Если потенциальная польза перевешивает риски, и будущая мать все же получает укол, одна должна находиться под наблюдением, так как возможна надпочечниковая недостаточность.
Дипроспан может привести к огромному количеству побочных эффектов, в числе которых:
- Задержка жидкости в тканях,
- Высокое давление,
- Остеопороз,
- Плохое заживление тканей,
- Разрывы сухожилий,
- Потеря мышечной массы,
- Потливость,
- Слабость,
- Стрии,
- Стероидные угри,
- Экхимозы,
- Атрофия и истончение кожи,
- Метеоризм,
- Судороги,
- Некроз плечевой или бедренной костей,
- Кандидоз,
- Бессонница,
- Депрессия,
- Головная боль,
- Перепады настроения,
- Головокружения,
- Нарушения менструального цикла,
- Раздражительность,
- Проблемы с внутриутробным развитием,
- Высокое давление внутри глаза.
В некоторых случаях лекарство приводит к ангионевротическому отеку и анафилактическим реакциям. Возможна глаукома, синдром Иценко-Кушинга, прилив крови к лицу и задержка роста у детей. В случае предрасположенности, встречаются негативные последствия в виде надпочечниковой и хронической сердечной недостаточностей.
Инструкция по применению
Чтобы избежать негативных реакций, важно знать, как часто можно ставить инъекции лекарства, и как правильно это делать. Для этого необходимо изучить инструкцию к уколам Дипроспан. Точное количество препарата может устанавливать только врач после изучения особенностей ситуации. В целом необходимо применять минимальные дозировки и лечиться короткими курсами, так как вероятность негативных последствий слишком велика, даже от одного укола.
Обратите внимание. Самое главное – лекарство нельзя вводить внутривенно или подкожно.
Уколы чаще всего ставят внутримышечно, однако возможны околосуставные, внутрисуставные и внутриочаговые инъекции. Лекарство вводят с помощью шприца, который поставляется вместе с препаратом. Обычно начальные дозировки не превышают 2 мл, а при дерматологических патологиях 1 мл. Для инъекции выбираются самые крупные мышцы, чтобы избежать возможной атрофии.
При болях от артроза допустимо ставить укол в коленный сустав, но самостоятельно провести такую процедуру очень трудно. То же самое касается укола в плечевой сустав, например, при плечелопаточном периартрите. В редких случаях Дипроспаном лечат пяточную шпору. В этом случае ставится укол в пятку. При сильных отеках после ринопластики врачи могут сделать инъекции в нос.
Сколько именно доз лекарства потребуется для терапии, решит врач. Иногда 1 укол устраняет боль и временно подавляет воспаление. Единой дозы инструкция по применению не предусматривает. В целом если предстоит ставить укол Дипроспана в сустав, например, в колено или плечо, то лучше предоставить это врачу, который и подберет требуемый объем.
Если требуется анестезия, то применяют 1% или 2% растворы прокаина гидрохлорида или лидокаина, не содержащие метилпарабен, пропилпарабен, фенол и другие подобные вещества в составе. При этом смешивание производят в шприце, сначала набирая в шприц из флакона требуемую дозу суспензии препарата Дипроспан®. Затем в этот же шприц набирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого периода времени.
Рекомендуемые дозы препарата при введении в крупные суставы составляют от 1 до 2 мл; в средние суставы — 0.5-1 мл; в мелкие суставы — 0.25-0.5 мл.
При беременности и кормлении грудью
Отсутствуют исследования применения инъекций Дипроспан® при беременности, в случае необходимости назначения препарата беременным или женщинам детородного возраста, требуется предварительная оценка предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для её плода.
Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС при беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности).
В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за вероятности возникновения побочных эффектов у детей).
При нарушениях функции печени и почек
Применять с осторожностью при циррозе печени и при почечной недостаточности у пациента.
Применение у детей
Дети, у которых проводится терапия препаратом Дипроспан® (особенно при продолжительном лечении), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением, на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.
Условия хранения
Хранить суспензию в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C; не замораживать.
Срок годности
Срок годности суспензии с даты производства — 2 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия реализации
Только по рецепту врача.
Стоимость и аналоги Дипроспан®
Цена на Дипроспан в аптеках составляет примерно 200-300 рублей. Опробовавшие отмечают в отзывах способность лекарства бороться с болью, но и упоминают наличие противопоказаний и побочных эффектов. В качестве аналогов к суспензии для уколов Дипроспан, можно купить Флостерон, Акридерм, Бетазон и другие лекарства. Какие из них лучше подойдут для лечения заболевания, определит врач после индивидуальной диагностики.
В этом видео: Отзывы врача о препарате Дипроспан: показания, прием, побочные действия, противопоказания, аналоги.
https://youtube.com/watch?v=Po52JRoYU-w%3Ffeature%3Doembed
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
Вопрос-ответ
От чего помогает укол Дипроспан?
Внутрисуставное введение препарата Дипроспан, в дозе 0. 5 – 2 мл снимает боль, ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе в течение 2 – 4 ч. После введения. Длительность терапевтического действия значительно варьирует и может составлять 4 и более недель.
Сколько уколов дипроспана надо делать?
Рекомендуемые разовые дозы препарата (при интервале между введениями 1 неделя) при бурситах: при омозолелости 0, 25-0, 5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции), при шпоре – 0, 5 мл, при ограничении подвижности большого пальца стопы – 0, 5 мл, при синовиальной кисте – 0, 25-0, 5 мл, при тендосиновите – 0, 5 мл, при остром
Как колоть Дипроспан в ягодицу?
Лекарство следует вводить под углом девяносто градусов глубоко внутрь мышцы в верхний наружный квадрант ягодицы. Однократная доза лекарственного средства при подкожной инъекции не превышает 0, 2 мл/см². Показано применять не более одного миллилитра препарата в неделю.
Кому нельзя делать уколы Дипроспан?
Нельзя вводить дипроспан в нестабильный сустав, при нарушении связочного аппарата, повреждении менисков, мышц, так как этот препарат задерживает созревание соединительной ткани, из которой состоят связки и сухожилия, удерживающие сустав и вызывает дистрофию и дегенерацию мышц и хряща, а костная ткань теряет кальций.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием Дипроспана обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость препарата, его дозировку и частоту введения, а также учтет ваши индивидуальные особенности здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Ознакомьтесь с инструкцией и обсудите с врачом все возможные риски, чтобы быть готовыми к их проявлению и знать, как действовать в случае необходимости.
СОВЕТ №3
Следите за состоянием после инъекции. Записывайте любые изменения в самочувствии или появление новых симптомов, чтобы своевременно сообщить об этом врачу на следующем приеме.
СОВЕТ №4
Не забывайте о правильном хранении препарата. Дипроспан следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре, указанной в инструкции, чтобы сохранить его эффективность.
