Дискинезия желчевыводящих путей определяется как патология желудочно-кишечного тракта, возникающая при расстройстве желчевыводящей системы.
Само по себе заболевание не представляет опасности для жизни, но может привести к развитию более серьезных проблем со здоровьем. Потому важно знать, как лечить дискинезию желчевыводящих путей ,и уметь выявлять признаки и симптомы заболевания.
Определения
Дискинезия желчевыводящих путей– нарушения моторики и тонуса желчных протоков и желчного пузыря, в результате которых затрудняется отток желчи в двенадцатиперстную кишку.
Гиперкинетическая дискинезия (Код в МКБ — К82.8.0) – заболевание связано с избыточным поступлением желчи, т.е. состояние вызывает чрезмерная сократительная активность в желчевыводящей системе.
Гипокинетическая дискинезия (Код в МКБ — К82.8.0) – заболевание связано с недостаточным поступлением желчи.
Почему возникает дискинезия
Дискинезия в большинстве случаев фиксируется, как вторичное заболевание, т.е. развивается у человека вследствие некоторых перенесенных заболеваний, нарушающих работу желчевыводящих путей.
Повлиять на возникновение дискинезии могут следующие заболевания и состояния:
- Панкреатит;
- Дуоденит;
- Гастрит;
- Холецистит;
- Вирусный гепатит;
- Неврозы;
- Гипофункция щитовидной железы;
- Язва желудка (либо двенадцатиперстной кишки);
- Гипофункция эндокринных желез.
Первичные дискинезии связаны с наследственной предрасположенностью либо обусловлены врожденными пороками желчевыводящих путей (например, удвоение или сужение желчного пузыря, пооявление перегородок или перетяжек в желчном пузыре).
Обратите внимание! По статистике чаще всего провоцируют возникновение заболевания стрессы, частая раздражительность и нервные срывы. Нервные расстройства вызывают спазм желчного пузыря, в результате чего начинается застой желчи.
Причины появления дискинезии:
- Наследственность;
- Малоподвижный образ жизни;
- Лямблии и глисты;
- Нерациональное питание;
- Вегето-сосудистая дистония и расстройства нервной системы;
- Кишечные инфекции;
- Психоэмоциональные перегрузки и физические нагрузки;
- Гормональные нарушения.
Неправильный рацион питания, алкоголь и стрессы — наиболее частые причины возникновения патологий в желчном пузыре.
Врачи отмечают, что дискинезия желчевыводящих путей является распространенным расстройством, которое может проявляться различными симптомами, такими как боли в правом подреберье, тошнота и нарушения пищеварения. Эти проявления часто связывают с нарушением моторики желчного пузыря и желчных протоков. Лечение заболевания обычно включает диетотерапию, физическую активность и, в некоторых случаях, медикаментозную терапию, направленную на нормализацию желчеотделения. Врачи подчеркивают важность профилактики, которая включает регулярные медицинские осмотры, соблюдение режима питания и избегание стрессов. Своевременное обращение к специалисту и соблюдение рекомендаций могут значительно улучшить качество жизни пациентов и предотвратить осложнения.
Симптомы и проявления дискинезии
Признаки и проявления дискинезии зависят от причин, вызвавших заболевание, а также от формы болезни (гипотонической или гипертонической).
Основные симптомы:
- Болевые ощущения (в районе правого подреберья):
- При гиперкинетической форме боли носят острый, приступообразный характер, чаще всего боль кратковременна и может отдавать в правую лопатку или плечо.
- При гипокинетической форме боль носит постоянный характер, она практически не прекращается. Боль ноющая, тупая, и сопровождается ощущением распирания (в районе правого подреберья).
- Приступы желчной колики – сильные, практически невыносимые боли, часто сопровождающиеся частым сердцебиением либо страхом и чувством остановки сердца.
- Холестатические признаки (симптомы дискинезии, возникающие из-за уменьшения потока желчи в двенадцатиперстную кишку). Проявляются лишь в 50% случаев:
- Светлый цвет кала;
- Кожный зуд;
- Темный цвет мочи;
- Желтуха (пожелтение кожных покровов, слизистой, слюны и т.д.);
- Гепатомегалия (увеличение в размерах печени).
- Диспептические признаки (нарушение пищеварительного процесса):
- Рвота, тошнота;
- Появление во рту неприятного запаха;
- Понижение аппетита;
- Ощущение сухости и горечи во рту;
- Вздутие живота.
- Неврозные симптомы:
- Частая раздражительность;
- Головные боли, носящие периодический характер;
- Утомляемость;
- Повышенное потоотделение.
У мужчин проявления дискинезии могут включать в себя понижение сексуальной активности, а у женщин – нарушения менструального цикла.
Важно! Главные и наиболее часто встречающиеся симптомы дискинезии– проявления невроза и болевые ощущения в правом подреберье.
Симптомы могут проявляться периодами – приступы сменяются временным облегчением состояния. Для более точной диагностики заболевания следует обратиться к помощи врачей, дабы не вызывать осложнений (образование желчных камней, воспаление в протоках и желчном пузыре и т.д.).
Диагностика дискинезии
В ходе диагностики врач производит первичный осмотр больного: даже по внешним симптомам можно определить заболевание. Больной чаще всего имеет нездоровый цвет лица, сухую или шелушащуюся кожу, ведет себя нервно и раздражительно.
После первичного осмотра проводится пальпация для выяснения области и характера болей, а также проводится оценка работы центральной нервной системы и возможных нарушений в области вегетативного отдела.
Для диагностики применяются следующие меры:
- Первичный осмотр (анамнез жалоб и анамнез жизни пациента).
- Физический осмотр (пальпация, перкуссия).
- Лабораторные методы (анализ крови — общий и биохимический, исследования кала на наличие паразитов, общий анализ мочи,).
- Инструментальные методы (УЗИ органов брюшной полости и желчного пузыря, ФЭГДС, дуоденальное зондирование, контрастная холецистография).
Перечисленные меры помогают установить тип дискинезии и выявить степень моторики желчевыводящих путей.
Дискинезия желчевыводящих путей — это нарушение моторной функции желчного пузыря и желчных протоков, что может вызывать ряд неприятных симптомов. Люди часто отмечают боли в правом подреберье, тошноту, вздутие живота и нарушения пищеварения. Эти проявления могут усиливаться после употребления жирной или острой пищи.
Лечение дискинезии обычно включает диету, направленную на нормализацию работы желчного пузыря, а также медикаментозную терапию, которая может включать спазмолитики и препараты, улучшающие желчеотделение. Важно также учитывать психоэмоциональное состояние пациента, так как стресс может усугублять симптомы.
Профилактика заболевания заключается в соблюдении режима питания, регулярной физической активности и избегании стрессовых ситуаций. Многие пациенты отмечают, что комплексный подход к лечению и профилактике помогает значительно улучшить качество жизни и снизить частоту обострений.
Как вылечить дискинезию
Лечебные мероприятия при дискинезии направлены на приведение в норму оттока желчи, а также недопущение в желчном пузыре ее застоя. Для этого проводится комплекс мер, включающих в себя:
- Нормализацию иммунной системы путем организации правильного питания;
- Очистка (санация) органов, в которых обнаружена хроническая инфекция;
- Ликвидацию дисбактериоза и гиповитаминоза;
- Противопаразитарную терапию.
Лечебная стратегия разрабатывается врачом индивидуально для каждого случая в зависимости от типа заболевания и причины его появления.
Основные методики лечения:
- Медикаментозная терапия;
- Диетотерапия;
- Физиотерапевтические процедуры.
В некоторых случаях рекомендуется проведение мероприятий по дуоденальному зондированию и закрытые тюбажи.
Важно! Хирургические методы для лечения дискинезии признаны не эффективными и проводятся крайне редко.
Целесообразно также для лечения дискинезии применять народные средства в комплексе с основными мерами.
Диетотерапия
Главной причиной заболевания является неправильное и несбалансированное питание. Потому при лечении дискинезии большая роль отводится соблюдению диеты.
Диета (лечебная диета № 5) основывается на следующих принципах:
- Дробное питание – питание небольшими порциями 5-6 в сутки (через каждые 4 часа) для улучшения оттока желчи.
- Нельзя употреблять слишком холодную или слишком горячую пищу.
- Исключить из рациона жареную, жирную, копченую, острую пищу и консервы.
- Блюда для больного готовят на пару, отваривают, тушат либо запекают.
- Понизить содержание соли в еде (до 3 г за сутки) и количество специй с целью предотвращения застоя жидкости в организме.
- Ограничить использование в пищу животных жиров и готовить блюда с добавлением растительных масел.
- Включить в рацион овощные соки (свекольный, огуречный, др.), усиливающие производство желчи.
- Регулярно принимать лечебные минеральные воды (в зависимости от типа дискинезии).
При дискинезии по гипотонически-гипокинетическому типу рекомендована диета с повышенным содержанием клетчатки и растительных масел и употребление минеральных вод со средней минерализацией («Ессентуки №17», «Трускавец», «Боржоми», «Нафтуся»).
При дискинезии по гипертонически-гиперкинетическому типу рекомендованы продукты, содержащие высокое количество магния (пшеничные отруби, овощи, гречка) и употребление минеральных вод с низкой минерализацией («Ессентуки № 20», «Нарзан»).
Примерное меню при дискинезии:
- 1 завтрак: винегрет, творог, кофе с молоком.
- 2 завтрак: минеральная вода, овощной сок.
- Обед: суп овощной, отварная куриная грудка, тушеная свекла с растительным маслом, компот из сухофруктов.
- Полдник: отвар из ягод шиповника.
- Ужин: запеченная рыба, овощное рагу, чай.
- Перед сном : отвар шиповника.
- В течение дня: отрубной хлеб (не более 200 г), сахар (не более 50 г).
Обратите внимание! Диета не носит временный характер – это осознанная перемена питания и всего образа жизни.
Только регулярное соблюдение всех условий диеты поможет достигнуть успеха в лечении заболевания.
Медикаментозное лечение
Лечение препаратами и выбор медикаментозных средств зависит от типа дискинезии .
При лечении гипотонически-гипокинетической дискинезии применяют следующие лекарственные препараты:
- Прокинетики (для улучшения двигательной активности): метоклопрамид, итоприд, домперидон).
- Общетонизирующие :настойки лимонника или жень-шеня, элеутерококк.
- Холеретики (желчегонные препараты для выработки желчи): хологон, аллохол, циквалон, холосас, гепабене, никодин, др.
- Холекинетики (желчегонные препараты для выведения желчи): ксилит, берберин, сорбит, др.
Важно! В процессе лечения гипотонически-гипокинетической дискинезии нежелательно использовать спазмолитики – они могут усугубить гипотонию и усилить боль.
При лечении дискинезии по гипертонически-гиперкинетическому типу назначаются:
- Анальгетики (темпалгин, пенталгин, баралгин) и спазмолитики (дротаверин, папаверина гидрохлорид, но-шпа).
- Желчегонные (холелитики, холеспазмолитики): эуфиллин,одестон, олиметин.
- Нитраты (нитроглицерин, сустак, нитросорбид).
- Бензотиазепины (дилтиазем) и блокаторы кальциевых каналов (верапамил, нифедипин).
Вне зависимости от типа заболевания лечение дискинезии включает в себя обязательную коррекцию работы нервной системы. Для этого используют вегетостабилизирующие средства (препараты белладонны, пустырник) и психотропные препараты (грандаксин, тазепам, амитриптилин, др.).
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры значительно облегчают процесс лечения и улучшают состояние больного: снижают болевые ощущения, нормализуют тонус желчного пузыря и желчных сфинктеров, стимулируют работу желчного пузыря по оттоку желчи.
При дискинезии по гипертонически — гиперкинетическому типу рекомендуется индуктотермия (над правым подреберьем помещается электрод-диск), микроволновая терапия, УВЧ, электрофорез, радоновые, хвойные и сероводородные ванны.
При дискинезии по гипотонически – гипокинетическому типу предписывают диадинамические и модулированные токи, ультразвук низкой интенсивности, фарадизацию, углекислые и жемчужные ванны.
Эффективными физиотерапевтическими мерами признаны иглоукалывание (акупунктура), массаж (точечный), гирудотерапия.
Лечение народными средствами
Врачи рекомендуют применять фитотерапию при лечении дискинезии народными средствами в качестве дополнения к основному курсу лечения. Используются настои, отвары, экстракты и сиропы трав, способных активизировать образование желчи, наладить двигательную функцию сфинктеров и желчных протоков.
При гипертоническом и гиперкинетическом типе применяется мята, цветы ромашки, трава пустырника, корень солодки, плоды укропа, корень валерианы.
Пи гипотонической и гипокинетической форме используют для фитотерапии плоды шиповника, цветки бессмертника, зверобой, кукурузные рыльца, душица, листья крапивы, ромашка.
Желчегонным действие обладает расторопша, бессмертник, пижма, листья и корень одуванчика, кукурузные рыльца, цикорий, шиповник, дымянка аптечная, петрушка, корень куркумы, тмин, тысячелистник.
Отвары из трав применяют за 20-30 минут до приемов пищи.
Лечение дискинезии у детей
Дискинезия желчевыводящих путей у детей, как и у взрослых, в первую очередь лечится диетотерапией. Питание должно быть термически, механически и химически щадящим. При обострении заболевания из меню исключаются: хрен, перец, лук, щавель, чеснок, копчености, редька, мясные, рыбные и грибные бульоны, грибы, острые соусы, кондитерские изделия, шоколад, колбасные изделия, какао, сдоба.
При гиперкинетическом и гипертоническом типе из меню исключают продукты, могущие усилить газообразование в кишечнике (бобы, ржаной хлеб, горох).
При гипокинетической и гипотонической форме в рацион вводятся продукты, которые обладают некоторым желчегонным действием: сливки, яйца, растительное и сливочное масло, сметана.
Диета назначается детям не менее, чем на один год. При периодическом повторении болей диету следует соблюдать более длительное время.
Медикаментозное лечение детей с дискинезией желчевыводящих путей проводится на тех же принципах и с использованием тех же препаратов, что и у взрослых. При сильных болях рекомендуется проводить лечение ребенка в стационаре (10-14 дней), а затем желательно организовать санаторное лечение.
Диспансерное наблюдение за детьми с нарушениями работы желчевыводящих путей назначается в течение 3 лет с момента выявления обострения.
Чтобы предупредить у ребенка развитие дискинезии, следует наладить правильное и регулярное питание, оградить малыша от стрессов, не допускать эмоциональных перенапряжений, скорректировать режим дня.
Как предупредить возникновение дискинезии
Чтобы не допустить появления и развития патологии следует:
- Наладить полноценный сон и отдых (спать не менее 8 часов в сутки);
- Обеспечить ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- Организовать правильное и сбалансированное питание;
- Исключить наличие стрессов и психоэмоциональных нагрузок.
При вторичной профилактике (т.е. уже после выявления дискинезии) предупредить заболевание возможно, придерживаясь рекомендаций врача и регулярно проходя профилактические осмотры.
При своевременной диагностике нарушений работы желчевыводящих путей и правильном лечении прогноз благоприятный. Заболевание не укорачивает жизни больного, а своевременное лечение позволяет предупредить возникновение воспалительных процессов в печени, поджелудочной железе, желчном пузыре.
https://youtube.com/watch?v=Y6AEZiaKIWI%3Ffeature%3Doembed
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя дискинезия желчевыводящих путей?
Ноющая боль умеренной интенсивности в правом подреберье. Ощущение “переполненности”, тяжести в животе. Тошнота, реже рвота. Привкус горечи во рту. Неприятный запах изо рта. Нарушения стула (диарея, запоры). Изменение цвета кала (обесцвечивание). Общая слабость, раздражительность.
Что помогает при дискинезии желчевыводящих путей?
Рекомендации по питанию при дискинезии желчевыводящих путей включают в себя уменьшение порций еды, употребление ее каждые 2-3 часа (дробное питание) и снижение калорийности пищи. Обострение гипертонической дискинезии желчевыводящих путей требует не только коррекции питания, но и медикаментозной терапии.
Какие таблетки нужно пить при дискинезии желчевыводящих путей?
Из лекарственных препаратов применяются в основном спазмолитики (но-шпа и т. Д. ). Не лишними будут и желчегонные препараты (холосас, холензим, фламин) и лекарственные травяные сборы (кукурузные рыльца, шиповник, мята перечная и т. Д. ).
Как наладить работу желчевыводящих путей?
Наладить работу желчного пузыря и предотвратить застой желчи поможет включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой, таких как овощи, фрукты и цельнозерновые каши, зелень. Регулярное потребление жидкости. Адекватное потребление теплой воды способствует нормализации желчеотделения.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Это поможет своевременно выявить изменения в желчевыводящих путях и предотвратить развитие дискинезии.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Употребляйте больше растительной пищи, избегайте жирной и острой еды, а также ограничьте потребление кофе и алкоголя. Правильное питание способствует нормализации работы желчного пузыря.
СОВЕТ №3
Занимайтесь физической активностью. Регулярные упражнения помогают улучшить обмен веществ и способствуют нормализации желчеотделения. Даже простые прогулки на свежем воздухе могут оказать положительное влияние на состояние желчевыводящих путей.
СОВЕТ №4
Управляйте стрессом. Психоэмоциональное состояние может влиять на работу желчевыводящих путей. Практикуйте методы релаксации, такие как йога или медитация, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.