Что такое простатит?
Простатит относят к неоднородной группе заболеваний, проявляющихся комбинацией ирритативных или обструктивных симптомов и перинеальной боли. Некоторые варианты возникают вследствие бактериальной инфекции предстательной железы, другие — в результате недостаточно изученной комбинации неинфекционных воспалительных факторов и/или спазма мышц мочеполовой диафрагмы. Диагностика простатита является клиническим — наряду с микроскопическим и микробиологическим исследованием образцов мочи, полученных до и после массажа предстательной железы. Лечение простатита включает назначение фторхинолонов, если этиология бактериальная. Не бактериальный простатит лечат с применением теплых сидячих ванночек, спазмолитиков и противовоспалительных препаратов или транквилизаторов.
Врачи отмечают, что простатит является одной из наиболее распространенных урологических проблем у мужчин, особенно в возрасте от 30 до 50 лет. По их мнению, это заболевание может быть вызвано различными факторами, включая инфекции, малоподвижный образ жизни и стресс. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного лечения, так как запущенные формы простатита могут привести к серьезным осложнениям, таким как бесплодие или хроническая боль. Врачи рекомендуют пациентам обратить внимание на профилактические меры, включая регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек. Также они советуют не игнорировать симптомы, такие как боли в области таза или нарушения мочеиспускания, и обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания.
Причины простатита
Простатит может быть бактериальным или более часто — небактериальным. Однако отличить бактериальные и небактериальные причины может быть трудно, особенно при хроническом простатите.
Выделяют бактериальный простатит острый и хронический, обычно вызван типичными представителями уроинфекции и возможно Chlamyda. Как они попадают и инфицируют предстательную железу, неизвестно. Хронические инфекции могут быть вызваны дремлющими бактериями, своевременно не излеченными антибактериальными препаратами.
Небактериальный простатит может быть воспалительным или невоспалительным. Механизм неизвестен, но может вовлекать неполное расслабление сфинктера уретры и детрузор-сфинктерную диссинергию мочеиспускания. Повышение давления может вызвать рефлюкс мочи в предстательную железу или увеличить нейрогенную автономную активность, приводящую кхронической боли без воспаления.
Классификация простатита
Выделяют 4 типа простатита.
Данные типы отличаются клиническими данными также по наличию или отсутствию признаков инфекции и воспаления в двух сериях анализов мочи. Первый анализ мочи выполняют из средней порции мочи. После пациенту выполняют пальцевой массаж предстательной железы и предлагают помочиться; первые 10 мл этой порции мочи составляют субстрат для второго анализа. Инфицирование выявляют по бактериальному росту при бактериологическом исследовании мочи; воспаление — по наличию лейкоцитов в анализе мочи.
Простатит — это тема, которая вызывает много обсуждений среди мужчин и их партнеров. Многие отмечают, что это заболевание может значительно ухудшить качество жизни, вызывая дискомфорт и боль. Некоторые мужчины делятся своими переживаниями о том, как хронический простатит влияет на их сексуальную жизнь и эмоциональное состояние. В интернете можно встретить множество советов и рекомендаций по лечению, но не все они оказываются эффективными. Некоторые пациенты отмечают, что важным аспектом является не только медикаментозное лечение, но и изменение образа жизни: правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек. Также многие подчеркивают значимость открытого общения с врачом и близкими, чтобы не оставаться наедине с проблемой. В целом, простатит — это заболевание, о котором стоит говорить, чтобы снять stigma и помочь другим мужчинам не бояться обращаться за помощью.
Симптомы простатита
Симптомы простатита варьируют в зависимости от типа, но обычно включают разной выраженности ирритативные, обструктивные проявления и боль. Раздражение проявляется учащением и ургентностью мочеиспускания; обструкция — ощущением неполноты опорожнения мочевого пузыря, потребностью помочиться снова вскоре после мочеиспускания или ноктурией. Боль обычно локализована в промежности, но может ощущаться на конце полового члена, в нижних отделах спины или яичках. Некоторые пациенты жалуются на болезненную эякуляцию.
Острый бактериальный простатит часто сопровождается системными симптомами, например лихорадкой, ознобом, недомоганием и миалгией. Предстательная железа очень чувствительна, очагово или диффузно отечная, мягкая или уплотненная. Может развиться генерализованный септический симптомокомплекс с тахикардией, тахипноэ и иногда гипотензией.
Хронический бактериальный простатит проявляется рецидивирующими эпизодами обострения с полными разрешениями между ними или без. Симптомы менее выражены, чем при остром простатите.
При хроническом простатите или синдроме хронической тазовой боли обычно преобладают жалобы на боли, часто связанные с эякуляцией. Дискомфорт может быть значительным и заметно ухудшать качество жизни. Симптомы мочевого раздражения или обструкции также могут присутствовать. При исследовании предстательная железа может быть чувствительной, но обычно она не мягкая или отечная.
Бессимптомный воспалительный простатит обнаруживают случайно во время исследования по поводу других заболеваний предстательной железы, когда лейкоциты присутствуют в моче.
Диагностика простатита
Диагностика простатита предполагается клинически. Подобные симптомы могут развиваться при уретрите, параректальном абсцессе или инфекции мочевых путей.
У лихорадящих пациентов с типичными симптомами и признаками острого бактериального простатита обычно положительны анализы средней порции мочи. Массаж предстательной железы для получения образца мочи является ненужным и возможно опасным для таких пациентов из-за возможности генерализации инфекции. Бактериологические исследования крови должны быть выполнены у пациентов с признаками эндотоксикоза, чьи симптомы включают:
- слабость,
- лихорадку,
- суетливость,
- дезориентацию.
Для пациентов без лихорадки образцы мочи до и после массажа достаточны для диагноза.
Другие тесты при диагностике простатита, включают трансректальную ультрасонографию и цистоскопию.
Лечение простатита
Лечение простатита значительно зависит от этиологии.
Острый бактериальный простатит.
Пациенты без признаков эндотоксикоза могут лечиться дома с соблюдением постельного режима, приемом анальгетиков, слабительных и гидратацией. До получения результатов бактериологического анализа и чувствительности к антибактериальным препаратам терапия фторхинолонами обычно эффективна и может быть использована. Если клинический эффект удовлетворительный, лечение острого бактериального простатита продолжают в течение приблизительно 14-30 дней для предотвращения хронического бактериального простатита. Некоторые клиницисты рекомендуют частую эякуляцию, что, скорее всего, не несет пользы.
При подозрении сепсиса пациента госпитализируют и назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия внутривенно до уточнения бактериальной чувствительности. Если клинический ответ достаточный, внутривенную терапию продолжают, пока температура тела пациента не будет нормальной в течение 24-48 ч, далее назначают поддерживающую терапию внутрь на протяжении 4-6 нед.
Редко развивается абсцесс предстательной железы, что требует экстренного оперативного вмешательства.
Хронический бактериальный простатит.
Хронический бактериальный простатит лечат назначением антибактериальных препаратов внутрь, например, фторхинолонами по меньшей мере 6 нед. Терапию корректируют по результатам бактериологического анализа; эмпирическая антибиотикотерапия при сомнительных или отрицательных результатах анализа имеет низкую вероятность успеха. Другие направления лечения хронического бактериального простатита включают противовоспалительные препараты, спазмолитики, а-адреноблокаторы и другие симптоматические меры, в частности теплые ванночки в положении сидя.
Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Лечение трудное и часто бесполезное. В дополнение к указанному выше лечению могут быть включены транквилизаторы, стимуляция тазового сплетения и микроволновая терапия.
Читайте также:
Бессимптомный воспалительный простатит. Бессимптомный простатит не требует никакого лечения.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя простатит?
Чувствуется тупая боль, ощущается дискомфорт в нижней части живота, появляется боль во время мочеиспускания и дефекации, появляются частые позывы к мочеиспусканию, ускоряется семяизвержение, снижается потенция.
Как себя чувствует человек при простатите?
Одним из первых признаков развития простатита у мужчины является учащенное мочеиспускание и неприятные ощущения в области паха. Появляется чувство жжения в уретре, которое усиливается во время похода в туалет. Наблюдается общая утомляемость, снижение потенции, ускоренное или болезненное семяизвержение.
Что категорически нельзя делать при простатите?
Вести беспорядочную или нерегулярную половую жизнь, курить, употреблять алкоголь, вести сидячий образ жизни или неумеренно заниматься спортом, неправильно питаться, переохлаждаться и перегреваться, поднимать тяжести.
Можно ли вылечить простатит?
Этот вид заболевания имеет бурное течение и ярко выраженную симптоматику. Врачи рекомендуют обращаться на прием уже при первых признаках заболевания. Острый простатит успешно поддается лечению. Хроническое воспаление тоже возможно вылечить, однако потребуется больше времени.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте врача. Простатит может проявляться различными симптомами, и важно не игнорировать их. Регулярные медицинские осмотры помогут выявить заболевание на ранней стадии и начать необходимое лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, могут значительно снизить риск развития простатита.
СОВЕТ №3
Уделяйте внимание гигиене. Соблюдение личной гигиены и регулярные половые отношения могут помочь предотвратить инфекционные заболевания, которые могут привести к простатиту. Также важно использовать защитные средства при случайных половых контактах.
СОВЕТ №4
Изучите методы релаксации. Стресс и напряжение могут негативно сказаться на здоровье простаты. Практики, такие как йога, медитация или просто прогулки на свежем воздухе, помогут снизить уровень стресса и улучшить общее состояние здоровья.
